Nuevo plan de cuidados conjuntos para la atención de sus pacientes

El Hospital Puerta del Mar de Cádiz y el Distrito de Atención Primaria Bahía de Cádiz-La Janda están elaborando planes de cuidados conjuntos para la atención de los pacientes que acuden a los Hospitales de Día y para aquéllos que acuden de forma ambulatoria para curas o cuidados más especiales. La iniciativa tiene como objetivo primordial mejorar la continuidad asistencial de estos pacientes, favoreciendo la comunicación entre los profesionales de ambos niveles.
El primer paso que se dio para poner en marcha este proyecto tuvo lugar el pasado mes de mayo. La Dirección de Enfermería del Hospital gaditano organizó una reunión en la que estuvieron presentes trabajadores del centro y del Distrito, concretamente enfermeros gestores de casos, enfermeros del centro de salud Puerta Tierra y personal de la Unidad de Patología Mamaria perteneciente a la Unidad de Atención al Cáncer del Hospital. Este encuentro sirvió para realizar una puesta en común de los objetivos de estos planes de cuidados conjuntos.
De esa forma, se abordaron cuáles eran las necesidades que se habían detectado desde Atención Primaria en este tipo de pacientes y los servicios que se podían ofrecer desde el hospital para darles respuesta. Asimismo, se constató que los pacientes susceptibles de recibir este servicio eran los que acuden a los hospitales de día y aquellos que acuden de manera ambulatoria para realizar curas que requieran un proceso de aprendizaje .
El siguiente paso ha sido la formación de los profesionales, actualmente en desarrollo, de cara a que los sanitarios del hospital sepan cómo introducir en la Historia de Salud Digital del paciente el plan de cuidados.
El plan de cuidados, que se está pilotando en la Unidad de Patología Mamaria, incluye una serie de objetivos e indica las intervenciones que han de realizarse. Las que están relacionadas con la adquisición de conocimientos por parte del paciente y del futuro cuidador familiar las ofrece la enfermera desde el hospital, para lo que sigue las guías que más tarde se utilizarán en Atención Primaria.
La Dirección de Enfermería del Hospital Puerta del Mar ha destacado que “uno de los retos del sistema sanitario ha sido y es poder ofrecer a los ciudadanos una oferta integrada de servicios”, lo que “hace más patente la necesidad de mejorar los servicios que percibe el ciudadano entre los diversos niveles asistenciales”, explican.